ニキビ治療（思春期・大人）｜原因から再発予防・跡治療まで一貫管理
「もう、ニキビに振り回されない。」
皮膚科医として、ニキビの治療ほど悩ましいものはないと感じることがあります。
「治療が続かない」「効果が出ない」「通院のハードルが高い」――
それは患者さんのせいではなく、医療の提供の仕方にもっと工夫できる余地があるのではないかと、日々考えさせられてきました。
ニキビは、ただの皮膚トラブルではありません。
見た目の悩みはもちろん、自信や気分、人生の選択にまで影響を及ぼすこともある――「心の疾患」でもあると私は思っています。
だからこそ0th CLINICでは、どうすれば継続して通っていただけるか、どうすれば満足してもらえるかを大切にしています。
“診察”よりも、“対話”を。“処方”よりも、“理解”を。
そんなニキビ診療を、私たちは目指しています。
治ると思って塗った薬が効かない。
朝起きたらまた増えてる。
マスクで悪化するし、鏡を見るのもイヤになる。
「私なんて…」と思ったことがある方へ。
それは、あなたが悪いんじゃありません。
体質、ホルモン、生活習慣、ストレス、すべてが重なって起こるのが“ニキビ”です。
本当は、もっと早く、もっと合う方法があったかもしれない。
0th CLINICの皮膚科では、10歳代〜30歳代の女性のニキビ治療に力を入れています。
そして、思春期のお子さまのニキビ治療も、積極的に行っています。
「皮膚科に連れて行っていいのかな」と迷われる親御さんも、まずは気軽にご相談ください。
ニキビは、きちんと診断して、適切な治療を“続ける”ことで変わります。
市販薬や自己判断で長引かせず、肌と気持ち、両方を守る治療を一緒に選びませんか？
- ✅ 思春期〜大人ニキビまで年代別に対応
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あなたの肌が変わることは、あなたの毎日が変わること。
どうか一人で悩まず、一緒に“わたしの肌”を取り戻すお手伝いをさせてください。
0th CLINIC 東京日本橋のニキビ治療
0th CLINIC 東京日本橋は、あなたのニキビ・ニキビ跡のお悩みに寄り添い、二人三脚で治療を進め
ます。
外用薬・内服薬・施術を組み合わせたオーダーメイド治療で、あなたのお肌とライフスタイルに寄り添い、無理なく続けられる、あなただけの治療プランをご提案します。毎日のお手入れが楽しくなるような容器もご用意し、治療期間中も笑顔で過ごせるようサポートいたします。
ニキビ治療、
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私たちは、その道を一緒に歩みます。
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もう、ニキビに振り回されない。
皮膚科医として、ニキビ治療ほど悩ましいものはありません。
「治療が続かない」「効果が出ない」「通院のハードルが高い」
それは患者さんのせいではなく、提供の仕方にもっと工夫ができるはずです。
ニキビはただの皮膚トラブルではなく、見た目・自信・気分・人生の選択にまで影響を及ぼす「心の疾患」でもあります。
0th CLINICでは、どうすれば継続して通えるか、どうすれば満足してもらえるかを大切にし、
“診察”よりも“対話”を、“処方”よりも“理解”を重視した診療を目指しています。
こんな経験、ありませんか？
- 治ると思って塗った薬が効かない
- 朝起きたらまた増えている
- マスクで悪化、鏡を見るのがイヤになる
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それはあなたのせいではありません。
体質・ホルモン・生活習慣・ストレスが重なって起こるのが“ニキビ”です。
0th CLINICのニキビ治療の特徴
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ニキビとは？
皮脂腺が詰まって炎症を起こす肌トラブル。顔・胸・背中に多く見られます。
見た目への影響
化粧のノリが悪くなり、自信を失いやすくなります。
心への影響
- 自己評価の低下
- ストレスや不安
- 対人関係への影響
ニキビ治療の重要性
適切な治療で肌も心も回復。
ニキビ跡になる前の治療がカギです。
ニキビの種類
- 白ニキビ（閉鎖面皰）
- 黒ニキビ（開放面皰）
- 赤ニキビ（炎症性）
- 膿ニキビ（膿疱性）
できやすい部位
顔のTゾーン、頬、背中、胸など皮脂の多い部位に多発します。
治療しないと…
炎症の悪化や痕残りのリスク。放置は避けましょう。
診断方法
医師の視診に加え、肌診断器や拡大鏡で詳細に観察し、最適な治療方針をご提案します。
ニキビ治療の主な方法
- 外用薬：肌に直接塗布する薬で、炎症を抑えたり角質を除去します。
- 内服薬：抗菌薬やホルモン調整薬など、体内から作用します。
- 面皰圧出（コメド圧出）：専用器具で毛穴の詰まりを取り除きます。
- 光・レーザー治療：アクネ菌の殺菌や皮脂分泌の抑制に効果があります。
- ケミカルピーリング：角質を化学的に除去し、皮膚の代謝を整えます。
- ボツリヌス療法：皮脂腺の働きを抑制し、皮脂分泌を減少させます。
- 漢方治療：体質改善を目的に、ホルモンや便通など全身から見直します。
患者様のお肌の状態・生活スタイル・希望に合わせて、複数の方法を組み合わせたオーダーメイド治療をご提案します。
ニキビ治療（思春期・大人）｜“最短で炎症を鎮め、跡を作らせない”一人ひとりに最適解
保険診療での標準治療に、面皰圧出・サリチル酸マクロゴール・IPL（ルメッカ）・ピコレーザー・マイクロニードルRF（ポテンツァ）などを組み合わせ、原因×重症度マトリクスで再発しにくい肌へ。日本橋駅すぐ・初診カウンセリング可。
症状タイプと見分け方
非炎症性：面皰（コメド）
- 白ニキビ（閉鎖面皰）：毛穴がふさがり皮脂がたまった状態
- 黒ニキビ（開放面皰）：開口部の角栓が酸化して黒く見える
面皰優位の時期にケアできると、炎症化や跡形成を予防しやすくなります。
炎症性：丘疹・膿疱・結節・嚢腫
- 赤ニキビ（丘疹）/ 膿ニキビ（膿疱）：バリア破綻と炎症
- しこり（結節・嚢腫）：深い炎症。跡の凹凸リスク高
痛み・腫れ・繰り返す同部位は受診を。早期介入で瘢痕化を抑えます。
部位別の特徴：
- 額・こめかみ：前髪やスタイリング剤の影響
- 頬・マスクライン：摩擦・蒸れ（マスク/枕カバー/あご杖）
- 顎〜フェイスライン：ホルモン変動・触る癖
- 背中・胸：汗・合成繊維・密着ウェア
原因とメカニズム
4つの鍵
- ① 皮脂分泌の亢進（思春期/ホルモン/体質）
- ② 毛包漏斗部の角化異常（角栓）
- ③ Cutibacterium acnes の関与
- ④ 炎症反応（赤み・疼痛・腫脹）
悪化因子
- 油分の多いコスメ、落とし残し、摩擦・蒸れ
- 睡眠不足・ストレス・食後高血糖（高GI食）
- ホルモン変動（月経前/妊娠/避妊/更年期）
- スポーツ・ヘルメット・マスク・マラソン等の長時間発汗
当院の診療方針：原因×重症度で“最短・再発しにくい”設計に
1) まず炎症を止める
保険の標準治療を最優先。必要に応じ面皰圧出や局所注射でダメージを最小化。
2) 面皰を作らせない
角化抑制・皮脂コントロール・生活導線の最適化で再発予防。スキンケアを“ルーティン化”。
3) 跡を早く消す
赤み（PIE）・色素沈着（PIH）・凹凸瘢痕をタイプ別に最適デバイスで短期回復。
医学的助言は一般情報です。実際の治療は診察・既往・内服・アレルギー等を確認し個別最適化します。
保険診療の標準治療
外用療法
- 過酸化ベンゾイル（BPO）：殺菌・抗炎症・角栓抑制
- レチノイド外用（アダパレン等）：面皰抑制・維持療法
- 外用抗菌薬：短期間・限局使用を基本
内服療法・処置
- 内服抗菌薬（例：テトラサイクリン系）※期間管理
- 面皰圧出（コメド抽出）：炎症化の予防に有効
- 生活指導：洗顔・保湿・ノンコメドジェニック選び
薬の併用や使用量は体質・妊娠授乳・併用薬で変わります。自己判断での中止・増量は避け、診察で調整します。
ニキビ跡（赤み/色素沈着/凹凸）へのアプローチ
赤み（PIE）/ 色素沈着（PIH）
- PIE：IPL（ルメッカ）/ レーザー/ 外用で鎮静促進
- PIH：日焼け止め・外用ハイドロキノン/トレチノイン等
凹凸瘢痕（icepick/boxcar/rolling）
- 浅〜中等度：ピコ・フラクショナル／マイクロニードルRF
- 深いicepick：TCA CROSS／サブシジョン併用を検討
跡治療は炎症が落ち着いてから、肌質・生活リズムに合わせて計画します（例：イベント逆算）。
スキンケア・生活アドバイス（今日からできること）
洗顔・保湿
- 1日2回・ぬるま湯・強擦しない
- ノンコメドジェニック保湿でバリア回復
- 帰宅後は早めのメイクオフ
日焼け&メイク
- SPF30+・PA+++以上を毎日
- 油分過多のコスメは薄く、スポンジは清潔に
- 隠すより“治す”優先。厚塗りは悪循環に
生活・栄養
- 睡眠7h目安・ストレス対策
- 高GI・高糖質の摂り過ぎに注意
- プロテイン・サプリは成分を確認（ホエイ・ビタミンB群など）
よくある質問
- Q. 何週間で改善しますか？
- A. 炎症は2〜8週間、跡（赤み・色素沈着）は8〜24週間が目安です。凹凸は複数回の治療が必要です（個人差あり）。
- Q. 妊娠・授乳中でも治療できますか？
- A. 一部の外用は選択可能ですが、レチノイドや内服薬には制限があります。安全第一で個別に調整します。
- Q. 思春期ニキビと大人ニキビは違いますか？
- A. 原因の比重（ホルモン・生活要因・化粧品・ストレス）が異なり、治療と生活設計を最適化します。
- Q. 面皰圧出は自分でやっても大丈夫？
- A. 自己処置は感染・色素沈着・瘢痕のリスク。クリニックで清潔に適応を見極めて行います。
- Q. 洗顔は1日何回？どんな洗顔料？
- A. 基本は1日2回、低刺激・ノンコメドジェニックを。強擦やホットタオルは避けましょう。
- Q. マスクで悪化します。対策は？
- A. 摩擦低減の素材選び・こまめな交換・帰宅後の早期洗顔・保湿の見直しが有効です。
- Q. 食事はどこまで影響しますか？
- A. 高GI/高糖質・一部乳製品で悪化する人がいます。バランス食・タンパク・食物繊維を意識。
- Q. サプリは有効ですか？
- A. 亜鉛などに一定の報告もありますが個人差が大きく、まずはスキンケア・薬物治療の最適化を。
- Q. スポーツ/ジムで増えます
- A. 発汗・密着ウェア・タンパク製剤が影響することがあります。直後の洗浄と衣類選びを工夫。
- Q. 化粧は続けても良い？
- A. 可。ノンコメドジェニック・薄塗りで、帰宅後に速やかに落とすことが条件です。
- Q. トレチノインは誰でも使えますか？
- A. 刺激や乾燥が出ることがあり、妊娠希望・妊娠/授乳中は使用できません。医師の指導下で。
- Q. ポテンツァとピコ、どちらが良い？
- A. 凹凸の種類・深さで選択が変わります。診察時にスコアリングし最適化します。
- Q. 学校/仕事を休む必要はありますか？
- A. 多くは不要です。デバイス治療時は赤みや点状出血が数日残る場合があります。
- Q. 何回くらい通いますか？
- A. 初期は2〜4週おきに調整、維持期は1〜3か月。跡治療は5〜10回程度の計画が多いです。
- Q. メンズ・背中ニキビも対応？
- A. もちろんです。体部は汗・衣類・洗浄ルーティンの最適化が鍵です。
- Q. 薬で乾燥や赤みが出ます
- A. 量・頻度・組み合わせで調整します。保湿の見直しと一時的な間隔調整で乗り切れます。
- Q. 痛みはありますか？
- A. 面皰圧出・注射・一部デバイスは軽い痛みがありますが、工夫で最小化します。
- Q. ニキビを早くつぶすのはダメ？
- A. 自己圧出は感染・跡の原因です。気になる場合は受診ください。
- Q. 内服抗菌薬はどれくらい続けますか？
- A. 原則短期。反応を見て段階的に外用中心へ移行します。
- Q. 生理前だけ悪化します
- A. その時期に合わせた外用・スキンケア調整でコントロールします。
ニキビ治療に使う薬とケア方法
■ 外用薬（ぬり薬）
| 薬名 | 特徴 | 保険適用 |
|---|---|---|
| アダパレン | 毛穴の詰まりを防ぎます | ○ |
| ベピオ | 抗菌・角質除去作用があります | ○ |
| ベピオウォッシュゲル | 抗生物質で炎症を抑えます | ○ |
| デュアック配合ゲル | 抗生物質で炎症を抑えます | ○ |
| エピデュオゲル | アダパレン＋ベピオのW効果 | ○ |
| アクアチム | ニキビ菌を抑える抗菌薬 | ○ |
| ゼビアックス | 強力な抗菌作用があります | ○ |
| ダラシンTゲル／ローション | 抗生物質で炎症を抑えます | ○ |
| トレチノイン | ターンオーバー促進。ニキビ跡にも◎ | 自費 |
| ハイドロキノン | 色素沈着に使用 | 自費 |
| ビタミンC外用 | 肌を明るく整えます | 自費 |
| アゼライン酸 | 炎症・皮脂抑制に効果 | 自費 |
■ 内服薬（飲み薬）
| 薬名 | 特徴 | 保険適用 |
|---|---|---|
| ビブラマイシン／ミノマイシン | 抗菌薬で赤ニキビの炎症を抑える | ○ |
| イソトレチノイン | 皮脂を減らす強力な薬。重症ニキビに使用 | 自費 |
| スピロノラクトン | ホルモンバランスを整え、女性に効果的 | 自費 |
| ビタミン剤 | 肌の健康を内側からサポート | 自費 |
■ ホルモン治療（ピル）
- 低用量ピル：ホルモンバランスを整え、皮脂分泌を抑えることでニキビを改善します。
■ 保湿剤（スキンケア）
| 成分 | 効果 | 保険適用 |
|---|---|---|
| ヘパリン類似物質 | 高保湿でバリア機能をサポート | ○ |
| ワセリン | 乾燥から肌を守る基本の保湿 | ○ |
| ヒアルロン酸 | 潤いを与える高保湿成分 | 自費 |
| セラミド | バリア機能を強化し保湿効果を持続 | 自費 |
■ 皮脂分泌を抑える治療
- ボツリヌス菌注射（ボトックス）：汗腺の働きを抑え、皮脂の分泌を減らします。
- ポテンツァ（ニードルRF）：毛穴・皮脂・ニキビ跡をまとめてケアできる治療です。
■ 日頃から気をつけたいこと
- 朝晩の丁寧な洗顔
- しっかり保湿して肌のバリア機能を保つ
- 栄養バランスの取れた食事
- ストレスをためない、リラックスタイムを作る
🧴 ニキビ治療における施術：面皰圧出とステロイド局注(ニキビ注射)
■ 面皰圧出（めんぽうあっしゅつ）
面皰圧出（コメド圧出）、ニキビ圧出とは、毛穴に詰まった皮脂や角栓（コメド）を専用の器具で丁寧に押し出す治療法です。
自分で押し出すと肌を傷つけてしまったり、炎症を悪化させたりすることがあるため、医療機関で行うことが安全かつ効果的です。
- ● 白ニキビ・黒ニキビ（非炎症性面皰）に効果的
- ● 炎症の悪化を予防し、治りを早めます
- ● 皮脂詰まりによるざらつきが気になる方にもおすすめ
■ ステロイド局所注射（ニキビ注射）
炎症が強く、赤く腫れあがってしまった「しこりニキビ」や「嚢腫（のうしゅ）」に対して、ステロイド薬を直接注射することで炎症を素早く鎮める治療法です。
- ● 炎症性ニキビの腫れを短期間で抑えたい方に適応
- ● 挙式・撮影など予定が迫っている場合にも選択肢になります
- ● 数分で終了し、ダウンタイムもほとんどありません
※注射後は、ごくまれにへこみ（陥凹）が一時的に起こることがありますので、医師が必要性を慎重に判断します。
✅ 当院では、ニキビの状態に応じて外用薬・内服・施術を組み合わせた最適なプランをご提案します。
お肌の状態が気になる方は、ぜひご相談ください。
皮膚科診察の流れ
WEB・LINEから予約
スマートフォンやPCから、いつでも簡単にご予約いただけます。LINE予約にも対応しています。
丁寧な問診と視診
症状の経過や生活環境について、しっかりとお話をうかがい、視診で皮膚の状態を確認します。
必要に応じた検査
アレルギー検査、採血、皮膚の一部を用いた検査など、必要に応じて正確な診断のための検査を行います。
原因に応じた治療方針のご提案
検査結果や診察所見をもとに、一人ひとりに合った治療法をご提案します。
処方・施術・ケアアドバイス
薬の処方や施術に加え、自宅でできるケア方法も丁寧にお伝えします。
再診・経過確認
必要に応じて再診を行い、症状の経過を確認しながら治療の調整を行います。
🧴 ニキビ治療に対する当院のこだわり
① 原因を見極めた診断
思春期ニキビと大人ニキビでは原因が異なります。
当院では、ホルモンバランス、皮脂量、生活習慣、スキンケア習慣などを丁寧に評価し、ニキビの本質的原因を明らかにしたうえで治療方針を立てます。
② 一人ひとりに合わせた治療設計
ニキビの状態や体質、治療歴をもとに、外用薬・内服薬・ピーリング・機器治療などを柔軟に組み合わせ、個別最適化した治療を行います。
保険診療と自費診療のバランスも丁寧にご説明します。
③ 再発予防を重視したフォロー
「治ったら終わり」ではなく、肌質改善・再発予防・スキンケア指導までを含めてサポートします。
肌診断機（VISIA）による経過観察も活用し、見た目だけでなく肌の中から健康に導きます。
④ 美容と医療の融合
ニキビ跡や毛穴の開きが気になる方には、ポテンツァ、ピコフラクショナル、ボライト注射など、美容皮膚科の技術を取り入れた治療も可能です。
見た目の美しさと健康の両立を目指した、美容医療と皮膚科診療のハイブリッドを実現しています。
🔍 信頼できるニキビ治療情報（外部リンク）
以下は、国内外の公的医療機関・学術団体による信頼性の高い情報源です。
当院の治療方針は、これらのエビデンスに基づいて構築されています。
【国内の情報源】
【海外の情報源】
👨⚕️ 医師からのコメント・監修
「ニキビ治療は見た目の改善だけでなく、炎症を抑え再発を防ぐことが重要です。
肌質や生活習慣に合わせて、外用・内服・機器治療などを組み合わせた個別最適化を行っています。」
0th CLINICでは、ニキビに悩むすべての方に対し、科学的根拠に基づいた治療を提供しています。初期段階の対策から、難治性ニキビやニキビ痕治療まで、一人ひとりの肌に合わせて丁寧に対応しています。
監修：黒田 揮志夫 医師（病理専門医／皮膚病理医）
0th CLINIC 日本橋 院長
医学博士／日本病理学会認定 病理専門医
総合診療・救急科での診療歴10年以上
0th CLINIC 日本橋 院長
医学博士／日本病理学会認定 病理専門医
総合診療・救急科での診療歴10年以上
