尿閉(おしっこが出ない)|原因・応急処置と最短解決

尿閉・尿が出にくい|原因・検査・治療|泌尿器科|0th CLINIC 日本橋

泌尿器科(Urology)

尿が出ない・出にくい
尿閉・排尿困難の診察

「急に尿が出なくなった」「出るまでに時間がかかる」「勢いが弱い」「残っている感じがする」。
こうした症状は、前立腺肥大症、尿道の狭窄、感染症、薬剤、神経の病気など、さまざまな原因で起こります。まったく尿が出ない場合は、早めの処置が必要です。

残尿量エコー尿流測定(Qmax)尿検査・培養腎機能・電解質

受診の目安

🚨 すぐ受診・救急の目安

  • まったく尿が出ない/下腹部の著明な張り・痛み(急性尿閉)
  • 発熱(38℃以上)+背部痛、悪寒戦慄(腎盂腎炎合併)
  • 脚のしびれ・力が入らない・会陰部のしびれ、便失禁(馬尾症候群の疑い)
  • 真っ赤な血尿や血の塊で排尿困難

迷ったら今すぐ受診の目安へ。

⏱️ 早めの受診をおすすめ

  • 出始めに時間がかかる/勢いが弱い・途切れる
  • 排尿後も残っている感じが強い/夜間頻尿
  • 便秘・抗コリン薬/抗ヒスタミン薬/三環系などを内服中
  • 尿道炎・前立腺炎の既往、結石・手術直後

尿が出にくくなる主な原因

閉塞(機械的)

  • 前立腺肥大(BPH)・尿道狭窄
  • 結石・血塊・腫瘍・前立腺出血後

炎症/感染

  • 急性前立腺炎・膀胱炎・尿道炎(STI)
  • 痛み・腫れ・浮腫による閉塞

神経・薬剤性・術後

  • 糖尿病性ニューロパチー・脊髄疾患
  • 抗コリン薬/向精神薬/鎮咳薬など
  • 麻酔後・産後・骨盤手術後

診察で行う主な検査

1) 尿検査

白血球・細菌・血尿の有無を確認し、必要時に培養を提出。STI疑いでは核酸検査を検討。

2) 残尿量・尿流測定

超音波検査で残尿量を確認し、必要に応じて尿流測定を行います。排尿障害の程度や原因を評価します。

3) 腎機能・画像

腎機能・電解質を確認します。必要に応じて超音波検査などで水腎症、結石、血塊などの有無を確認します。

PSAは急性期(感染・尿閉直後)に上昇することがあり、時期を選んで実施します。

治療について

カテーテル留置

急性尿閉で膀胱が強く張っている場合は、尿道カテーテルによる排尿処置が必要になることがあります。挿入が難しい場合や専門的な処置が必要な場合は、連携医療機関へご紹介します。

薬物治療

  • 前立腺肥大症など:症状に応じてα1遮断薬などを検討
  • 感染症:尿検査や培養結果を踏まえて抗菌薬を選択
  • 薬剤が関係する場合:処方元の医師とも相談しながら内服内容を確認

カテーテル抜去後の確認

カテーテルを留置した場合は、原因や状態に応じて抜去時期を検討し、自力で排尿できるかを確認します。改善が不十分な場合は、専門医療機関での精密検査や治療をご案内します。

便秘が排尿症状に影響している場合には、排便習慣の見直しもあわせて行います。

当日の流れ

1. 問診
症状が始まった時期、排尿の状態、痛み、内服薬、便通、これまでの病気や手術歴を確認します。
2. 必要な検査
尿検査、残尿測定、超音波検査などを症状に応じて行います。急性尿閉では排尿処置を優先します。
3. 治療方針のご説明
検査結果をもとに治療をご案内し、精密検査や手術が必要な場合は適切な医療機関へご紹介します。

完全予約制です。診療時間と空き状況をご確認のうえご予約ください。

ご予約について

当院は完全予約制です。泌尿器科の診療予約はLINEから受け付けています。 LINEでは予約のみ承っており、症状の判断、診断、処方内容の変更は診察時に行います。

保険診療について

尿閉、排尿困難、残尿感などの診察や、医学的に必要な尿検査・血液検査・超音波検査、 処置、処方は、保険適用の条件を満たす場合は健康保険を利用して受診できます。

診療内容や検査項目によって自己負担額は異なります。保険証またはマイナ保険証をご持参ください。

詳しくは 泌尿器科の費用一覧 をご確認ください。

よくある質問

市販薬で様子を見てもよいですか?
尿がまったく出ない状態は、自宅で様子を見ず早めの受診が必要です。尿が出にくい状態が続く場合も、原因を確認するため泌尿器科での評価をご検討ください。
前立腺の薬を飲めば改善しますか?
前立腺肥大症が原因の場合は、α1遮断薬などの治療を行うことがあります。ただし、尿が出にくくなる原因は複数あるため、診察や検査のうえ治療を選択します。
カテーテルはどれくらい入れておきますか?
原因や膀胱の状態によって異なります。留置が必要な期間や抜去の時期は、診察時に個別に判断します。

もっと見る(総合FAQへ)

泌尿器科の診療予約

LINEは診療予約専用です。症状の確認や診断、処方内容の変更は診察時に行います。

尿閉・排尿困難の診察は保険診療を基本に対応しています。費用の詳細は泌尿器科の費用一覧をご確認ください。

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