血尿・尿が赤い｜原因・検査・受診の目安｜泌尿器科｜0th CLINIC 日本橋

UROLOGY / INSURANCE-COVERED CARE

血尿・尿が赤い
一度だけでも、原因を確認します

尿が赤い、ピンク色に見える、茶色い、血が混じる。血尿には、膀胱炎や尿路結石のほか、腎臓・尿管・膀胱の病気など、さまざまな原因があります。痛みがない血尿でも検査が必要になることがあります。

0th CLINIC 日本橋では、尿検査・尿沈渣・腎膀胱エコーなどを行い、結果に応じて尿細胞診やCT・MRI、膀胱鏡などの精密検査をご案内します。

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保険診療尿検査・尿沈渣腎・膀胱エコー尿培養・尿細胞診必要時は専門医療機関と連携

まず、受診の目安をご確認ください

早急な受診が必要な症状

真っ赤な血尿に血の塊が混じり、尿が出にくい
38℃以上の発熱と、背中・わき腹の痛みがある
わき腹に強い痛みがあり、吐き気や嘔吐を伴う
血尿が多く、ふらつきや強い体調不良がある

夜間・休日を含め症状が強い場合は、通常の外来予約を待たず救急外来の受診をご検討ください。

泌尿器科での確認をおすすめする症状

血尿が一度だけ出た
痛みはないが、赤い・ピンク色の尿が出た
排尿時の痛み、頻尿、尿のにごりがある
健診で尿潜血を指摘された
血尿を繰り返している

血尿は、色の濃さだけでは原因を判断できません。とくに痛みのない肉眼的血尿は、症状が一度で治まっても原因確認が必要になることがあります。

血尿には「目で分かる血尿」と「尿検査で分かる血尿」があります

肉眼的血尿

尿が赤い、ピンク色、茶色など、目で見て色の変化が分かる状態です。膀胱炎や尿路結石のほか、腎臓・尿管・膀胱の病気などでもみられます。

顕微鏡的血尿・尿潜血

見た目には通常の尿でも、健診や尿検査で血液反応がみられる状態です。月経の混入や激しい運動後など、一時的にみられることもあります。

食品、薬剤、脱水などで尿が赤や茶色に見えることもあります。見た目だけでは血尿かどうか判断できないため、尿検査で確認します。

血尿の主な原因

膀胱炎・腎盂腎炎

排尿時の痛み、頻尿、尿のにごり、発熱などを伴うことがあります。尿検査や尿培養で感染の有無を確認します。

膀胱炎腎盂腎炎

尿路結石

わき腹から背中にかけての強い痛みや吐き気を伴うことがあります。超音波検査や、必要に応じてCTで確認します。

尿管結石

腎臓・尿管・膀胱の腫瘍

痛みを伴わない血尿として見つかることがあります。年齢や喫煙歴なども確認し、必要な精密検査をご案内します。

膀胱がん

腎臓の病気

血尿に蛋白尿、腎機能異常、むくみ、高血圧などを伴う場合があります。必要に応じて腎臓内科と連携します。

前立腺・外傷・薬剤など

前立腺の病気、打撲や外傷、抗凝固薬・抗血小板薬の内服などが関係することもあります。

血尿ではない色の変化

食品、薬剤、濃縮尿などにより、尿が赤や茶色に見える場合があります。まず尿検査で血液成分の有無を確認します。

泌尿器科で行う主な検査

すべての検査を一度に行うわけではありません。症状、尿検査の結果、年齢、喫煙歴、既往歴などを確認し、必要な検査を選びます。

尿検査・尿沈渣	血尿の有無、白血球、細菌、蛋白尿、結晶などを確認します。感染が疑われる場合は尿培養を行うことがあります。尿検査
腎・膀胱エコー	腎臓、膀胱、前立腺などを超音波で確認します。水腎症、結石、膀胱内の異常などを評価します。泌尿器エコー
尿細胞診	尿中に異常な細胞がないか確認する検査です。血尿の状態や背景によって必要性を判断します。尿細胞診
CT・MRI	尿路結石、腎臓・尿管の病変、腫瘍などの評価に用います。必要な場合は連携医療機関へご紹介します。画像検査
膀胱鏡	膀胱内を内視鏡で確認する検査です。肉眼的血尿や背景因子などから必要と判断した場合に、連携医療機関での検査をご案内します。
血液検査	腎機能、炎症反応、貧血などを症状に応じて確認します。血液検査

初診時の流れ

01 / URINALYSIS

問診・尿検査

血尿が出た時期や回数、痛み、発熱、内服薬、喫煙歴などを確認し、まず尿検査を行います。

02 / EXAMINATION

診察・必要な検査

尿検査の結果や症状に応じて、血液検査、腎・膀胱エコー、尿細胞診などを行います。

03 / PLAN

結果と今後の方針

感染や結石などは原因に応じて治療し、CT・MRI、膀胱鏡などが必要な場合は適切な医療機関へご紹介します。

症状に応じた対応

排尿痛・頻尿を伴う

膀胱炎などの感染症を考え、尿検査や必要に応じて尿培養を行います。発熱や背中の痛みがある場合は、腎盂腎炎の可能性も確認します。

わき腹の強い痛みを伴う

尿路結石を考えます。疼痛の程度、尿検査、超音波検査などを確認し、必要に応じてCTなどの画像検査をご案内します。

痛みのない血尿

尿路の腫瘍などを含めて原因を確認します。年齢、喫煙歴、血尿の回数などに応じて尿細胞診や画像検査、膀胱鏡を検討します。

健診で尿潜血を指摘された

まず尿検査・尿沈渣で確認します。繰り返す場合や蛋白尿などを伴う場合は、所見に応じて追加検査を検討します。

顕微鏡的血尿について

保険診療について

血尿や尿潜血の診察、医学的に必要な尿検査・血液検査・超音波検査、処置、処方は、保険適用の条件を満たす場合は健康保険を利用して受診できます。

実施する検査によって自己負担額は異なります。保険証またはマイナ保険証をご持参ください。

泌尿器科の費用一覧

よくある質問

血尿は一度だけでも受診した方がよいですか？

目で見て分かる血尿は、一度だけでも原因確認が必要になることがあります。痛みがなくても、泌尿器科での評価をご検討ください。

痛みがない血尿でも検査は必要ですか？

痛みがない血尿でも、腎臓・尿管・膀胱などの病気が隠れていることがあります。尿検査や超音波検査を行い、必要に応じて精密検査をご案内します。

抗凝固薬・抗血小板薬を飲んでいます。

お薬の影響で出血しやすくなることはありますが、血尿の原因が薬だけとは限りません。自己判断で薬を中止せず、服用中の薬が分かるものをご持参ください。

健診で尿潜血を指摘されました。何を調べますか？

まず尿検査・尿沈渣で確認します。月経の混入、運動後など一時的な要因も確認し、尿潜血が続く場合は蛋白尿、腎機能、超音波検査などを症状に応じて検討します。

赤い尿はすべて血尿ですか？

食品、薬剤、脱水などで尿の色が変わることもあります。見た目だけでは判断できないため、尿検査で血液成分の有無を確認します。

0th CLINIC 日本橋｜泌尿器科

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1F入口で「401」を押してお入りください。

03-6281-9280

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診療時間

月	9:00–20:00
火	11:00–20:00
水	9:00–17:00
木	9:00–17:00
金	9:00–20:00
土	9:00–14:00
日・祝	休診

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