肥満外来（GLP-1中心の体重管理プログラム）

肥満外来（GLP-1中心の体重管理プログラム）｜日本橋の総合クリニック 0th CLINIC

肥満外来｜GLP-1中心の“続けられる”体重管理

0th CLINICの肥満外来は、科学的エビデンスに基づいたGLP-1等の薬物療法を、 運動・食事療法と併走して行う長期プログラムです。
単回の「痩身目的の処方」は行わず、理想体重への長期到達と維持を主目的に設計しています。

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※初回は医師の診察・既往歴の確認・採血等を行い、適応可否を総合判定します。

アクセス

東京都中央区日本橋二丁目16番9号 CAMCO日本橋ビル4階（東京駅八重洲口・日本橋駅から徒歩3分）

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診療方針と適応

私たちの基本方針

GLP-1等は運動・食事療法と併用（薬のみは推奨しません）
BMI 22以下の方には実施しません（やせすぎ・適応外の回避）
単回や短期の減量目的での処方は行いません
体重・腹囲・採血などの客観的指標で経過評価
副作用と安全性を最優先し、無理のない減量速度を重視

GLP-1併用の意義

生活習慣改善だけでは減量が難しかった方において、GLP-1は食欲抑制・過食是正を通じて体重減少という成功体験を早期に得やすく、モチベーション維持に寄与します。ただし薬はあくまで補助。運動・食事の行動変容を同時に積み重ねることが不可欠です。

適応外使用に関する表記：国内で肥満症に保険適用外の製剤・用量を扱う場合があります。その際は十分な説明と文書同意のうえ、自己負担での実施となります。

治療の流れ

初診（60分目安）：問診・既往歴・服薬歴・妊娠可能性の確認、身体計測、採血（肝腎機能・脂質・HbA1c等）、目標設定
開始判定：適応・禁忌を総合評価（例：妊娠中/授乳中、膵炎・甲状腺髄様癌/MEN2既往、重度胃腸症状などは原則不可）
導入：低用量から漸増。吐き気/食思不振などの副作用説明と対処（食べ方の工夫、速度調整）
伴走フォロー：2–4週ごと再診。食事・活動ログ、体重曲線、採血で安全性と効果を確認
維持・卒業：目標到達後は用量最適化や休薬を検討。リバウンド予防の運動・食習慣の固定化を支援

自己注射の操作は看護師が丁寧に指導します／内服（リベルサス）との比較もご説明します。

取り扱い薬の例（説明ページ）

GLP-1 / GIP-GLP-1

併用の選択肢

メトホルミン：メトグルコ
SGLT2阻害薬：ダパグリフロジン／エンパグリフロジン
DPP-4ほか：シタグリプチンなど

糖尿病合併や採血データにより薬剤はオーダーメイドで選定します。

料金（自由診療）

項目	価格（税込）
初診料	¥8,800
再診料（診察＋カウンセリング）	¥3,300
再診料（カウンセリングのみ）	¥1,100
リベルサス 3mg（30錠）	¥11,000
リベルサス 7mg（30錠）	¥22,000
リベルサス 14mg（30錠）※参考	¥33,000
オゼンピック 2mg（1本）	¥24,000
マンジャロ 2.5mg（1本）※1箱ではありません	¥8,000
マンジャロ 5.0mg（1本）※1箱ではありません	¥15,000
マンジャロ 7.5mg（1本）※1箱ではありません	¥18,000
フォシーガ 5mg（30錠）	¥12,000
メトグルコ（60錠／1日2回30日分）	¥4,800

在庫・流通価格により変動の可能性があります。採血費用等は当日ご案内します。

安全性とよくある副作用

禁忌・注意が必要な方

妊娠中・授乳中、妊娠を希望している方
重い胃腸障害（強い吐き気・嘔吐・胃排出遅延）
膵炎の既往、甲状腺髄様癌/MEN2の既往や家族歴
重度の腎機能障害（薬剤により基準が異なります）

副作用

吐き気・食思不振・胃部不快感・下痢/便秘
頭痛・倦怠感・低血糖（併用薬により）
注射部位の発赤・違和感（注射製剤）

用量は少量から漸増し、症状に応じて進め方を調整します。

重要：治療の継続は客観的効果（体重・腹囲・採血）と安全性の両立が前提です。効果が乏しい場合は用量・方針の見直しや中止を検討します。

よくあるご質問（抜粋）

Q.「薬だけ」で痩せられますか？

A. 薬だけでの短期的減量は推奨しません。必ず運動・食事の行動変容をセットにします。

Q. BMIが22でも希望すれば受けられますか？

A. いいえ。BMI22以下の方には実施しません。健康被害や摂食の乱れを防ぐための基準です。

Q. 一度だけ処方は可能？

A. 単回処方は行いません。長期の到達と維持を目的に伴走します。

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