しこり・嚢胞性ニキビ

触ると硬くて痛い“しこり”。皮膚の深い層の炎症が関わるため、面皰圧出が効きにくく、抗菌薬も届きづらいのが特徴です。 無理につぶすのは厳禁。当日できることと、90日で整える現実的な計画を提案します。

まず知っておきたいこと

• しこりニキビ＝皮ふの深いところで炎症が大きくなった状態。 表面の白ニキビを押し出すだけでは届きません。
• 抗生剤だけでは不十分なことが多く、ぶり返しやすいのが特徴です。
• 注射（ケナコルト）は“直前に目立ちを下げる応急処置”です。くぼみ・色の変化などの副作用があるため、使いどころを選びます。
• 3か月の標準治療でも良くならない／重症なら、イソトレチノインを早めに検討すると近道です。
• つぶす・いじるは厳禁。 跡（へこみ・色素沈着）を残しやすくなります。

写真はイメージです。実際は赤み・はれ・痛みの出方が人それぞれで、混在することもあります。

面皰圧出が効きにくい理由

1. 病変が深い：毛包周囲に肉芽・線維化を伴い、単純な開放では届かない。
2. 内容が粘稠：排出されにくく、無理な圧出は悪化や瘢痕の原因に。
3. 炎症優位：圧出刺激で炎症が増悪しやすい。

そのため、当日の“平坦化”と中長期の“再発予防”を分けて考えることが重要です。

90日で整える計画（再発を減らす現実解）

意思決定アルゴリズム（簡略）

1. しこり/痛み強い？ → 注射で直前の平坦化を検討（適応限定）
2. 妊娠・授乳の可能性？ → 専用ページへ（レチノイド回避）
3. 3か月の標準外用で不十分？ → イソトレチノインを早期検討
4. 跡が気になる？ → 活動性コントロール後に跡治療方針へ（過度な期待は禁物）

もっと見る：ニキビ100問FAQ