頭痛の特徴

• 頭の片側または両側がズキズキ・ドクドクと脈打つように痛む
• 階段を上る・歩く・動くと頭痛が悪化する
• 仕事・勉強・家事を中断して休まざるを得ない
• 頭痛が数時間〜3日程度続くことがある

頭痛以外の症状

• 吐き気・嘔吐を伴うことがある
• 光や音・においに敏感になり、暗い部屋でじっとしていたくなる
• 頭痛の前に、チカチカした光・ギザギザした模様が見える
• 一時的なしびれ・しゃべりにくさ・見えにくさが出ることがある

頻度・生活への影響

• 月に1〜2回以上、同じような頭痛発作が起こる
• 市販の頭痛薬が効きにくい・効きが悪くなってきた
• 頭痛のせいで、仕事・学校を休むことがある
• 鎮痛薬を飲む日が月10日以上になってきて不安

クリニック受診をおすすめするケース

• くり返す頭痛で、仕事や日常生活に支障が出ている
• 市販薬を頻繁に飲まないと不安になってきた
• 頭痛の頻度が増えてきた・効きが悪くなってきた
• 前兆のような症状（視界のチカチカ・しびれなど）が気になっている

クリニックでは、片頭痛・緊張型頭痛・群発頭痛などの鑑別とともに、
危険な頭痛ではないかどうかも含めて評価します。

救急受診を優先すべき頭痛

• 突然、バットで殴られたような人生最悪の頭痛が出た
• 頭痛と同時に、手足の麻痺・しびれ・ろれつが回らないなどが出現
• 発熱・首のこわばり・意識がぼんやりする
• 頭部の大きなけがのあと、だんだん頭痛や吐き気が悪化

このような場合は、当院ではなく119番通報やお近くの救急医療機関の受診を優先してください。

① 発作時の治療（急性期治療）

頭痛が起こったときに、早めに飲むことで痛みを抑える薬です。

• スマトリプタン（/medicine/sumatriptan）：
  代表的なトリプタン系薬。片頭痛発作の「来たかな？」と感じたタイミングでの内服がポイントです。
• ラスミジタン（/medicine/lasmiditan）：
  新世代のジタン系。眠気が出やすく、内服後の車の運転に注意が必要です。
• ウブロゲパント（/medicine/ubrogepant）：
  CGRP受容体拮抗薬（急性期治療）。トリプタンが合わない方などに選択される場合があります。

それぞれの薬について、適応・作用機序・副作用・注意点・薬価・ジェネリック情報は、各薬剤ページに詳しくまとめています。

② 予防薬（発作の頻度・強さを減らす治療）

月に何度も片頭痛が起こる方には、毎日内服する予防薬や注射薬を検討します。

• バルプロ酸ナトリウム（/medicine/valproate）：
  片頭痛予防薬として古くから使われる抗てんかん薬。妊娠希望のある方では注意が必要です。
• エレヌマブ（/medicine/erenumab）：
  月1回程度の皮下注射で、CGRPを標的とする片頭痛予防薬です（保険適用要件あり）。
• リメゲパント（/medicine/rimegepant）：
  内服で使えるCGRP阻害薬。急性期と予防の両面で使い分けが検討されます。
• アムロジピン（/medicine/amlodipine）：
  高血圧を合併する方で、血圧コントロールと頭痛予防の両面から検討することもあります。

他疾患のお薬との相互作用や、ネキシエトール（/medicine/nexletol）など脂質異常症薬との併用も含めて、 トータルの内服バランスを一緒に確認します。

③ 生活リズム・誘因のコントロール

薬だけでなく、頭痛日記やアプリを活用して、片頭痛のパターンを見える化します。

• 寝不足・寝だめ・不規則な食事の調整
• ストレスとリラックスのバランスづくり
• 仕事・家事・育児との両立を見据えたペース配分
• ホルモンバランス（月経）と片頭痛の関係に応じた対策

「これはやめましょう」だけでなく、現実的に続けられるラインを一緒に探していきます。

「頭痛診療では、命に関わる頭痛を見逃さないことと、片頭痛など慢性頭痛と上手に付き合う方法を一緒に考えることが大切です。
お一人おひとりの生活リズムやお仕事、家事・育児の状況に合わせて、現実的に続けられる治療と生活調整を意識して診療しています。」

0th CLINICでは、片頭痛や緊張型頭痛などの慢性頭痛に対して、内科・循環器・代謝内分泌の視点も含めた総合的な評価を行い、
必要に応じて睡眠やストレス、生活習慣病のコントロールも含めて、多面的にサポートしています。