赤み・ほてりが中心
頬や鼻を中心に赤みが続く、温度差・飲酒・運動などで強くなる、毛細血管が目立つタイプです。
顔の赤み
Rosacea & Facial Redness
顔の赤みを、
「体質だから」で終わらせない。
日本橋・東京駅の酒さ／顔の赤み診療
頬や鼻がいつも赤い。温度差や飲酒でほてる。血管が透けて見える。赤みに加えてブツブツや膿をもった皮疹が出る——。顔の赤みには、酒さ、脂漏性皮膚炎、接触皮膚炎、ニキビ後の赤みなど複数の原因があります。0th CLINIC 日本橋では、まず原因を見分け、炎症を治す治療と、赤みを整える自費治療を分けてご案内します。
酒さは「赤みだけ」の方と「丘疹・膿疱を伴う」方で治療が異なります。見た目だけで施術を始めず、現在の皮膚状態を診断してから治療を選びます。
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DIAGNOSIS
まず、赤みの原因を見分ける
酒さ、皮膚炎、ニキビ後の赤みなど、似て見える皮膚症状を診察します。
TREAT INFLAMMATION
炎症があるなら、先に治す
丘疹・膿疱が目立つ酒さでは、外用薬や必要に応じた内服治療を優先します。
REDNESS CARE
赤み主体なら、光治療も選択肢
炎症性皮疹が目立たず、赤み・毛細血管拡張が主体の場合は、自費の光治療などを検討します。
Different Patterns
同じ「顔の赤み」でも、治療は同じではありません
丘疹・膿疱を伴う
赤みに加えて、ニキビのような赤いブツブツや膿を伴う皮疹がみられるタイプです。
酒さ以外の赤み
脂漏性皮膚炎、接触皮膚炎、ステロイドによる酒さ様皮膚炎、ニキビ後の紅斑なども鑑別します。
Rosacea Treatment
酒さは、今出ている症状に合わせて治療します
赤み・毛細血管が主体
丘疹や膿疱が少なく、持続する赤みや毛細血管拡張が主な場合は、遮光・低刺激スキンケアを基本に、IPLなどの光治療を自費診療で検討します。
- 頬・鼻の赤みが続く
- 血管が細い線のように見える
- 温度差や飲酒で赤みが強くなる
- 炎症性のブツブツは目立たない
光・レーザー治療は酒さを完全に治す治療ではなく、再び赤みが目立つこともあります。照射の適否は肌状態を確認して判断します。
丘疹・膿疱が目立つ
赤みだけでなく、赤い丘疹や膿疱が目立つ場合は、まず炎症を抑える皮膚科治療を優先します。
- ロゼックスゲル0.75%（メトロニダゾール）などの外用
- 状態に応じたスキンケア・紫外線対策
- 炎症が強い場合は、必要に応じてテトラサイクリン系抗菌薬などの内服を検討
- 炎症が落ち着いてから、残る赤みへの治療を検討
「赤いから光治療」ではなく、炎症の有無を先に見ます
丘疹・膿疱が強い時期に、赤みだけを見て美容施術を進めるのは適切とは限りません。まず炎症を落ち着かせ、その後も赤みや毛細血管が残る場合に自費治療を組み合わせます。
日本皮膚科学会「尋常性痤瘡・酒皶治療ガイドライン2023」では、紅斑毛細血管拡張型酒さにIPL等の光・レーザー治療が選択肢として推奨され、丘疹膿疱型酒さではメトロニダゾール外用が強く推奨されています。テトラサイクリン系抗菌薬の内服も選択肢の一つとされています。
Community Dermatology
日本橋の皮膚科として、保険診療と美容医療をきちんと分ける
顔の赤みは見た目の悩みである一方、酒さや皮膚炎という治療が必要な皮膚疾患でもあります。当院では、美容施術へ急いで進むのではなく、まず病気として診断し、必要な治療を行うことを地域皮膚科の役割と考えています。
皮膚疾患は、まず診断
酒さ、脂漏性皮膚炎、接触皮膚炎などを見分け、治療が必要な炎症を優先します。
保険と自費を分けて説明
薬物治療と、美容目的の光治療・肌管理は、目的と費用を分けてご案内します。
必要時は専門医療へ
眼症状を伴う酒さや、重い皮膚疾患が疑われる場合は、適切な専門診療につなぎます。
After Inflammation
炎症が落ち着いたあと、肌全体を整えたい方へ
酒さの治療では、まず「炎症を抑える」「刺激を減らす」ことが優先です。そのうえで、赤み、色むら、毛穴、乾燥、肌質などが気になる方には、ご希望に応じて美容皮膚科での肌管理を検討できます。
皮膚科治療と美容医療を同時に増やすのではなく、肌の状態を見ながら必要なものだけを選びます。
1. 炎症を落ち着かせる
赤い丘疹や膿疱、刺激感が強い時期は、薬物治療と低刺激スキンケアを優先します。
2. 残る赤みを評価する
炎症後も赤み・毛細血管が残る場合は、自費の光治療などを検討します。
3. 肌全体を整える
ご希望があればVISIAなども参考にしながら、赤みだけでなく肌全体の状態を確認します。
When to Seek Care Promptly
「いつもの赤み」と違うときは、酒さ以外も考えます
発熱・痛み・腫れを伴う
感染症など、酒さとは異なる病気を考えます。急に悪化する場合は早めの診療が必要です。
片側の痛み＋水ぶくれ
顔の帯状疱疹などを考えます。目や耳の周囲に症状がある場合は特に早い評価が必要です。
新しい薬の後に全身へ広がる
薬疹などの可能性があります。粘膜症状や全身状態不良を伴う場合は迅速な評価が必要です。
目の痛み・充血・見えにくさ
眼型酒さを含め、眼科的な評価が必要になることがあります。
FAQ
よくあるご質問
顔が赤いだけでも皮膚科を受診してよいですか？
はい。赤みだけの酒さ、毛細血管拡張、皮膚炎、ニキビ後の赤みなど、見た目が似ていても治療が異なります。診断をつけたうえで必要な治療を選びます。
酒さの赤みに光治療は有効ですか？
赤み・毛細血管拡張が主体の酒さでは、IPLなどの光・レーザー治療が選択肢になります。自費診療で、効果には個人差があり、再び赤みが目立つこともあります。
赤いブツブツや膿がある場合も光治療ですか？
丘疹・膿疱が目立つ場合は、まずロゼックスなどの外用薬や必要に応じた抗菌薬内服で炎症を治療することを優先します。炎症が落ち着いた後、残る赤みについて光治療を検討します。
ロゼックスは酒さの薬ですか？
はい。ロゼックスゲル0.75%はメトロニダゾールを有効成分とし、日本で酒さの効能・効果が承認されています。使用の適否や期間は診察で判断します。
ニキビと酒さはどう違いますか？
酒さにもニキビのような丘疹・膿疱が出ることがありますが、毛穴詰まりの面皰が主体の尋常性痤瘡とは治療が異なります。両者が重なることもあるため診察で見分けます。
保険診療と美容医療は同じ日に受けられますか？
症状と治療内容によります。皮膚疾患の治療と、美容目的の光治療・肌管理は目的と費用を分けてご案内します。炎症が強い場合は美容施術を見合わせることがあります。
Reviewed By
監修医
黒田 揮志夫
0th CLINIC 日本橋 院長／病理専門医・プライマリ・ケア認定医
顔の赤みは、美容の悩みとして受診されることが多い一方で、酒さや皮膚炎として治療が必要な場合があります。まず疾患としての状態を見極め、炎症があれば治療し、その後に残る赤みや肌状態をどう整えるかを考える順番を大切にしています。
参考：日本皮膚科学会「尋常性痤瘡・酒皶治療ガイドライン2023」、ロゼックスゲル0.75%電子添文。治療内容は皮疹の種類、重症度、既往歴、妊娠の可能性、併用薬、肌状態などにより個別に判断します。
Reservation
顔の赤み・酒さ診療のご予約
持続する赤み、ほてり、毛細血管、赤いブツブツ・膿疱など、
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0th CLINIC 日本橋（医療法人社団悠鳳会）
〒103-0027
東京都中央区日本橋2丁目16番9号 CAMCO日本橋ビル4階
日本橋駅 徒歩3分／茅場町駅 徒歩5分／東京駅八重洲口から徒歩圏
ご来院時は1階入口で「401」を押してお入りください。
CAMCO日本橋ビル4階
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