泌尿器科の治療｜保存療法・薬物・処置/手術の全体像

泌尿器科の治療｜保存療法・薬物・処置/手術の全体像｜0th CLINIC 日本橋

泌尿器科の治療（ハブ）

最短でつらさを減らすために、保存療法 → 薬物 → 処置/手術の順で過不足なく設計します。
当院で完結できる治療と、精密検査・手術が必要な場合は連携病院と一緒に進めます。
※診療時間はお知らせをご確認ください。

治療マップ：症状から最短ルートを設計

主な症状	まず試すこと（保存）	薬の候補	処置/手術（必要時）
頻尿・切迫・尿もれ（OAB/骨盤底のゆるみなど）	飲水/カフェイン調整、骨盤底トレ、膀胱訓練	抗コリン薬／β3作動薬（例：ソリフェナシン、ミラベグロン、ビベグロン）	膀胱ボトックス、神経刺激（連携）
排尿しづらい・残尿感（前立腺肥大など）	夜間飲水/利尿タイミング調整、温める、便秘対策	α遮断薬（タムスロシン等）、5α還元酵素阻害薬（デュタステリド/フィナステリド）、PDE5阻害薬（タダラフィル5mg）	TURP/HoLEP 等の内視鏡手術（連携）
排尿痛・発熱（膀胱炎/腎盂腎炎）	休息・水分、痛み止め（必要時）	抗菌薬（例：セファレキシン、バクタ、レボフロキサシン、セフトリアキソン）	膿瘍/閉塞時はドレナージ・ステント等（連携）
性器ヘルペス（初発/再発）	局所ケア・疼痛コントロール	バルトレックス、ファムビル、アメナリーフ、アラセナ軟膏	重症・広範囲は入院治療（連携）
膀胱腫瘍・血尿	禁煙、刺激物控え、貧血対策	再発予防の膀胱内投与（BCG等：連携）	TURBT/膀胱内注入療法・化学/免疫療法（連携）
尿路結石（疝痛）	鎮痛、飲水、運動（サイズにより）	排石補助（α遮断薬等）、感染併発は抗菌薬	ESWL砕石／尿管鏡・レーザー砕石／ステント留置（連携）

個々の体質・持病・お仕事環境をふまえ、最小限の負担で最大の効果を目指します。

保存療法（生活・行動療法／骨盤底リハ）

膀胱の習慣づけ

定時排尿・尿意コントロール
飲水・カフェイン・アルコールの調整
便秘対策・就寝前の水分調整

骨盤底トレーニング

女性の腹圧性尿もれ・男性術後の尿もれに。

やり方を見る

在宅ケア・道具

パッド・収集器の選び方
保温・姿勢・排尿姿勢の工夫
自己導尿（CIC）教育（必要時）

薬物療法：院内採用薬（リンク集）

感染症・皮膚ケア

バルトレックスファムビルアメナリーフアラセナ軟膏

セフトリアキソンバクタケフレックスレボフロキサシン

性感染症・尿路感染症は培養/感受性や既往歴を踏まえて選択します。

外用・保湿・ステロイド

ヘパリン類似物質0.3% ワセリンステロイド外用剤（総論）ロコイドリンデロンアンテベートデルモベート

過活動膀胱・前立腺・男性

※下記は処方候補の代表例。適応・併用薬で個別最適化します。

抗コリン薬 β3作動薬 α遮断薬 5α還元酵素阻害薬 PDE5阻害薬

処置/手術：当院でできること・連携で行うこと

当院で実施（例）

膀胱内注入（OABボトックスほか一部）→ 詳細
自己導尿（CIC）指導・フォロー
皮膚処置（液体窒素・外用調整）→ 液体窒素
外来点滴・抗菌薬投与（症状に応じて）

連携病院で実施（例）

内視鏡手術：TURBT（膀胱腫瘍）、TURP/HoLEP（前立腺肥大）
結石治療：ESWL砕石、尿管鏡レーザー砕石、ステント留置
腫瘍の治療：膀胱内注入（BCG等）、化学療法・免疫療法
前立腺針生検（MRI融合含む）、腎・尿管の精査/手術

精密検査、手術、治療が必要な場合は連携病院と一緒に治療にあたります。

費用の考え方（保険/自費）

保存療法・薬物	原則保険（症状・診察所見に応じて必要項目を選択します）
処置/手術	保険（適応に基づき実施／連携病院での実施は病院規定に準拠）
自費	当院では性感染症の一部のみ自費。その他は保険で対応します。

FAQ：よくある質問

薬だけで治りますか？

症状や原因により異なります。生活・骨盤底リハ＋薬の併用で効果が高まることが多いです。

手術が必要かどうかは誰が決めますか？

画像・検査・生活への影響を総合して、患者さんと一緒に決めます。必要時は連携病院に迅速にご紹介します。

副作用が心配です。

効果と副作用のバランスを見ながら、少量から開始・途中で切り替えなど柔軟に対応します。

どの薬が自分に合うか分かりません。

年齢・体質・持病・お仕事・トイレ環境などで合う薬は変わります。検査ハブと併せて最適化します。